全国首位！不靠论文获得医学博士学位

北京大学医学部近期在医学专业学位研究生培养方面进行了创新性探索，成功认证了全国首位无需提交学术论文、仅凭实践成果获得医学博士学位的研究生——铁大钊。铁大钊是北京大学第三医院外科学（骨外）专业的2026届博士生。

在今年的5月，铁大钊在北京大学第三医院的答辩现场，向评审委员会展示了他基于临床实践开发的一套智能化术前规划软件，该软件能够应用于真实的临床场景。他提交的实践成果，包括一套原创的临床分型体系以及一套智能化术前规划软件，这些成果均源于临床实践并服务于临床需求。一个月后，北京大学学位评定委员会正式审议通过了他的实践成果，铁大钊因此成为中国医学领域首位通过实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。

铁大钊的博士答辩成果源于他对一种罕见且复杂的先天性颈椎侧凸畸形的深入研究。由于此类疾病发病率低，医生接触病例有限，且每位患者的畸形情况各异，手术风险高，国际上长期缺乏统一的诊疗指导。这使得医生在制定手术方案时，往往依赖个人经验，难以形成规范化的诊疗路径。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中接触到大量真实患者。他发现，除了疾病本身的罕见和复杂性，更关键的挑战在于每位患者的个体差异，使得既有经验难以直接套用。这促使他思考，能否梳理积累的病例，找出规律，建立一套通用的判断标准，为医生提供更可靠的依据。

在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，重新分析了十余年来积累的病例材料。他将这些病例进行比较、归纳，并不断回到临床进行验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。铁大钊坚信，临床医学研究必须紧密结合真实诊疗场景，倡导“从临床中来、到临床中去”的科研模式。

他进一步利用信息技术，与团队合作将这套分型体系开发成智能化术前规划软件。该软件能辅助医生分析患者的影像资料，为术前规划提供参考，从而提升复杂病例判断的规范性，并促进不同医生间的沟通效率。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位得到应用，并正在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的真正价值在于其能够切实解决临床实际问题，而非仅仅完成一项博士课题。

2025年1月，《中华人民共和国学位法》的正式施行，将“实践成果”与“学位论文”并列为学位授予的依据，为医学博士培养模式的改革提供了法律支持。周非非教授指出，实践成果与学位论文虽然形式不同，但关键在于思考研究生培养的根本问题：何种成果才真正配得上“临床医学专业博士”的学位。

北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此次探索将评价重心从“论文发表情况”转向“临床问题是否得到解决，以及解决的学术高度”，这既是新《学位法》的要求，也是北大医学部推进分类培养改革的尝试。他强调，这并非降低学术门槛，而是“重新定义‘学术’”，将解决临床难题本身视为学术命题。

以实践成果申请学位，并不意味着评价标准的降低。为了确保学位质量，铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等严格，甚至更为多元化的评价过程。他撰写了实践成果报告，答辩委员会对成果进行了严格评议，并结合临床应用情况进行综合评价，最终由北京大学学位评定委员会审议通过。

此次答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，汇集了7位国内骨科领域的权威专家，并有教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人进行现场监督。铁大钊系统汇报了其研究成果，并回应了专家的质询，最终获得全票通过。北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，真正实现了“临床出成果、实践评学位”。

对于铁大钊而言，这次经历不仅是一次学位答辩，更是一次重新理解临床医学专业博士培养内涵的过程。他认为，临床医学研究的价值在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，服务于诊疗决策和患者获益。北京大学医学部副主任唐熠达则认为，这一探索产出了具有国际影响力的原创知识体系，并通过“临床-科研-转化-教学”的全链条育人模式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。

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